Журнал диспансерного наблюдения содержит следующие графы для заполнения:
- №
- Ф.И.О. пациента, год рождения
- Адрес
- Дата взятия на учет
- Дата снятия с учета
- Дальнейшая судьба больного (стойкое улучшение, передан участковому врачу, выздоровел, взят на диспансерное наблюдение и т.п.)

